指導医による歯周病治療



歯周病とはどんな病気?

国内2,000の歯科医院を対象とした歯を失う原因に関する調査では、歯を失った原因の第1位が歯周病で42%、次いでむし歯が32%となっていました。

しかし、歯周病はむし歯と同じで、早いうちに治療するほど負担が軽く、大切な歯肉や骨の減り、歯の脱落の予防もできます。
歯周病は、自分で自覚していないだけで、40歳以上の成人のうち、5人に4人以上の人が歯周病にかかっているといわれています。

「自覚症状がないから自分は歯周病ではない」と思わずに、定期検診で歯周病を早期発見することが大切になります。

歯周病はどうして起こるの?

歯周組織は、歯肉(歯茎)と歯槽骨(歯を支える骨組織)、歯根(歯の根元)をおおうセメント質、歯根と歯槽骨を繋ぐ歯根膜からなり、歯を正しい位置にしっかりと付着・固定するための強固な構造を備えています。
しかし歯磨きが不十分で、歯と歯肉の間に細菌が住み着いて歯垢(プラーク)が溜まると、そこに炎症が引き起こされます。これが歯周病の始まりです。

歯周病が妊婦に与える影響

炎症性の物質や細菌が口腔内の血管から体内に入り炎症を起こすことで、死産・早産・流産など、妊婦の体に大きな影響を与える場合があります。

歯周病は全身の疾患にも大きく関わります

歯周病は歯だけでなく、全身の疾患にも影響を及ぼします。
血管の中に菌が入ると動脈にプラークを作るため、心疾患や脳卒中、動脈硬化を引き起こす原因にもなります。

歯周病はただの口腔内だけの病気だと思わずに、全身に多大な影響を及ぼすため、自分自身の健康のために、歯周病治療を行うことは特に大切になります。

歯周病と糖尿病の負の構造

歯周病になると、炎症性の物質が脂肪細胞に働きかけるため、インシュリンに対しての抵抗性(血液から糖を取り込めなくなる状態)ができます。
糖を取り込めなくなると、そのまま血液中に流れ続けるため高血糖になります。

逆に糖尿病の方は、高血糖状態が続くと全身の抵抗力が落ちるため、細胞の機能が正常に働かず細菌が発生しやすくなり、歯周病が悪化してしまいます。

そのため、糖尿病の方は、歯周病の治療も同時進行で行う必要があります。

歯周病が進行すると

歯周病の初期は自覚症状がなく、自分で見ても気が付くことはありませんが、徐々に歯肉が赤くなったり腫れたりします。
プラークが石灰化し歯石になると、自分では取り除きにくくなって歯周病が悪化し、歯と歯肉が付着している部分に隙間(歯周ポケット)ができます。

さらに炎症が歯肉の内部に進行すると、歯根膜や歯槽骨が破壊され、歯を固定する力がだんだん弱くなります。この状態でこのまま放っておくと、ついには歯を失うことになります。

健康な歯肉

特徴
歯茎が引き締まっており、色はきれいなピンク色で、弾力もあります。

矢印

 歯肉炎 

特徴
歯茎が腫れ、歯を磨いたときに血が出るなどの症状が現れます。

矢印

 歯周炎 

特徴
歯茎が腫れて赤くなり、歯磨きをすると出血します。また、歯茎が腫れたことで、歯と歯茎の間に歯垢が溜まりやすくなります。

矢印

 歯を支える骨が溶け、歯が抜け落ちる 

特徴
歯茎がさらに腫れて、赤紫色になってしまいます。歯茎の中に膿が溜まる、骨が溶け出すなど、重大な症状が現れます。

歯周病を放置しておくと

歯周病は歯を支える歯周組織を破壊しながら進行します。
歯周病を放置することで、

・出血
・歯肉の腫脹
・歯の動揺
・自然脱落
・歯として機能しなくなる
という危険性があります。

歯を失うことで唾液の出が悪くなり、食べ物を噛み砕き飲み込む機能が低下することもあるため、咀嚼困難に陥る可能性もあります。

玉木歯科医院の歯周病治療の特徴

口腔内を長期的に維持安定するために、歯周病専門医・指導医による正しい治療を行っています。比較的かるい歯周病であれば、歯や歯の周りを清潔に保つ治療を続けることで治すことができます。

当院では、歯周ポケットや歯の動揺度の検査以外にも、噛み合わせやCTなど多方面から検査をし、正確な診断と治療計画の立案を行います。

もし、炎症が歯肉の奥まで進行し、歯周組織の破壊がひどい場合には、歯周組織を回復させるための手術が必要になります。

 

歯槽骨を再生する再生療法や、歯根内の環境を整えた上で被せ物を行う前処置など、患者様の状態に合った対応をしています。

歯周病指導医による確かな治療を

当院は、日本歯周病学会から「専門医研修施設」の指定を受けている歯科医院です。
また、当院の院長は、大学病院歯周病科の管理責任者と同等の評価を受けている「知識・技術・豊富な経験」をもつ歯周病専門医・指導医です。

そのため、他院で抜歯をすすめられた方へも、一般の歯科医院では行うことができない治療法など多くの選択肢の中から、抜歯を回避する治療法をご提案することが可能です。

<歯周病学会研修施設とは>
歯周病学研修施設とは、歯周病学に関連する課題について定期的に教育·研修が行なわれており、教育·研修の実施に必要な設備のある医院のことです。
指定を受けるには、日本歯周病学会に申請を行い、審議を受けて認定される必要があります。

現在、歯周病学会研修施設に指定されている医院は、全国で162件(*)です。
これは、全国に一般病院歯科が約7,300件、歯科診療所が約68,700件ある中で、非常に少ない数字となっています。(**)
また、歯周病学会研修施設のほとんどが大学病院の歯周病科などで、当院のように個人の歯科医院が認定されることは極めて稀なことです。

日本歯周病学会HP「研修施設一覧」より(2019年4月時点)
厚生労働省HP「医療施設動態調査(平成30年3月末概数)」より


歯周病指導医とは
届け出をしている歯科医師の数は、全国で約19万人以上にのぼります。
ただし、その中で日本歯周病学会が「歯周病指導医」として認定している歯科医師の数は、全国で300人程度に限られます。

日本歯周病学会では、認定医・専門医・指導医の認定を行っています。審査を受けるためには、それぞれ次の基準を満たす必要があります。

認定医 3年間の研修の中で、基本的な歯周治療の知識と技術をマスターし、認定医試験に合格した歯周病学会員
専門医 認定医取得後、5年間(もしくは認定医取得後2年間)研修し、専門的な歯周治療の知識と技術を取得したうえで専門医試験に合格した歯周病学会員
指導医 専門医取得後7年間、学会や地域医療への積極的な参加と指導的な研修をし、指導医試験に合格した歯周病学会員

その中でも指導医は、歯周病専門医の資格を更新しながら、下記の審査基準をクリアした歯科医師だけが持つことができる特別な資格です。

<歯周病指導医の資格取得の審査基準>
・7年以上の学会歴と歯周病の治療を有していること
・歯科大学及び大学歯学部において歯周病学を担当する教授、指導医にふさわしい業績を有していること
・論文、学会発表、学会における活動、地域歯科医療における活動を定期的におこなっていること
・症例報告8症例
・症例発表2回以上

このように、指導医は認定医や専門医を育てる立場にあり、より厳しい上位の歯科治療技術や学術的要求をクリアして初めて取得できる資格です。
また、資格を取得した後も、それを維持するために新しい知識や技術を追求し続けなければならない資格でもあります。

歯周病指導医は、認定医および専門医の積極的育成を行う。特に専門医申請にさいして責任ある指導を行う。地域医療、地域歯科医療、歯科医師会等において、指導的立場で歯周病学・歯周治療学の推進を行うことが求められています。
そのため、一般の歯周病の治療よりもさらに深く広い視点から、歯周病治療を提供できる歯科医師であるといえます。

2019年4月現在
(歯周病学会HP「指導医一覧」より(2019年4月時点)

 
 

歯周病治療のエキスパートにご相談を

難易度の高い審査をクリアした指導医の資格を持つ歯科医師は、歯周病治療のエキスパートです。
歯周病が気になる方は、是非ご相談ください。

·重度の歯周病で抜歯をすすめられた
·本当に抜歯しか治療法はないのか、歯周病指導医のセカンドオピニオンを受けたい
·定期的に通院しているのに歯周病が良くならない

など、歯周病にお悩みの方や、歯周病治療を続けていても変化が見られない方は、まずは僧院にご相談ください。
専門医・指導医の視点から、ピッタリの治療方法をご提案させていただきます。


<参考資料>
日本歯周病学会「研修施設一覧」
http://www.perio.jp/member/certification/facilities/

日本歯周病学会「指導医一覧」
http://www.perio.jp/member/certification/group/guidance/

厚生労働省「医療施設動態調査(平成30年3月末概数)」
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iryosd/m18/dl/is1803_01.pdf

歯周外科手術

歯周組織の状態を調べるために、まず歯周ポケットの深さを測ったり、レントゲンを撮ったり、その他治療に必要な検査を行います。

歯周組織を回復するための外科手術
歯肉を切開し、剥離を行ったのち、歯根表面の清掃を行います。その後エムドゲイン(歯周組織再生用材料)を塗布し、切開した部分を縫合して終了です。
機能的な歯周組織を取り戻すまでには、数ヶ月から1年程度かかります。歯周組織が生成する期間、及び程度は個人差があり、歯周病の進行度合いによっても異なりますので、医師の指示に従い、必ず定期検診を受ける必要があります。



ゴールを見据えた適切な治療

将来的に長期安定・維持できるような口腔内を作ることを目標に治療を行っています。
1歯のみではなく口腔内全体を診ながら、治療を進め、明確にゴールを設定した上で適切な治療をいたします。

難しい症例に関しては、専門機関と連携をとりながら、十分な審査を行った上、必要であれば外科治療を行う場合もあります。

藤沢駅近くで歯医者をお探しの方は玉木歯科医院まで

0466-29-5007 受付時間 10:00~13:00 / 14:00~18:30 ※土曜17:00迄 休診日 木曜・日曜・祝日

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藤沢駅より徒歩3分。歯周病治療から審美歯科、インプラントまで
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